2013年6月27日 星期四

牙齒咬裂的漫畫家

  傍晚看到約診單裡出現一個註記「看到57健康同學會才來看診的不知明原因牙痛病人」,真是有夠長的描述,當病人到診取完基本檢查資料後,只聽到這位很客氣的病人陳述過去幾個月來不明原因的牙痛四處求診得不到確診(確定是什麼原因)的辛勞,因為一直沒有辦法確定原因,所以只能接受各種治療的嘗試,只是就是找不到原因,當然,也就沒有辦法解除牙疼的痛苦!

  打開X光,依慣例還是先看看鼻子再看看咽喉的氣道,鼻子有過敏現象,咽喉氣道稍微狹窄,打鼾也是避免不了,比較特別的是左側鼻竇似乎發炎的很嚴重,如果是三叉神經的問題,比較少有明顯的鼻竇發炎,可是這位很親切漫畫家的右側鼻竇明顯有發炎的現象,所以找出導致鼻竇發炎的原因,應該很容易就解決長時間造成疼痛的原因!

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2013年6月26日 星期三

牙齒敏感與去敏感牙膏

  牙齒敏感是現代人很難避免的口腔問題,光是看去敏感牙膏的廣告有多少,就知道台灣的去敏感產品有多熱,作為一個牙醫師,偶而推薦像是舒酸錠或是高露潔等去敏感牙膏真的在所難免,只是在臨床使用去敏感藥劑(像是氟漆、氟膠或氟膏),或是直接使用填補材料(富含氟化物的玻璃離子或複合樹脂)將牙齒齒頸位置的凹陷處做填補的同時,還是常常需要苦口婆心的跟病人講,少吃飲料、零食與過度加工製品等酸性食物,再不然,就是要告誡病人,腸胃要好好照顧了!
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2013年6月20日 星期四

缺一顆牙 有那麼嚴重嗎?

全文網址: 缺一顆牙 有那麼嚴重嗎? - 護齒俱樂部 - 健康話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=461909#ixzz2WjtBQIrY 
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缺一顆牙 有那麼嚴重嗎?

2013/06/20
【內容摘自《牙齒有毛病,身體一定出問題》,作者趙哲暘,時報出版】

  我常說牙齒好比一棟十四層大樓的地基,咀嚼力量就好比十四層樓大樓的總重量。因為扣掉智齒,上顎牙齒有十四顆,下顎牙齒有十四顆,二十八顆牙齒剛好是上下各十四顆對合好的牙齒,這上下各十四顆對合好的牙齒,每天要承受的主要力量就是吃東西時上下牙齒咬合的力量,而牙齒就是咬合力量的支撐。

補過的牙齒 更容易蛀!

全文網址: 補過的牙齒 更容易蛀! - 護齒俱樂部 - 健康話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=461916#ixzz2WjsAgpod 
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補過的牙齒 更容易蛀!

2013/06/20
【內容摘自《牙齒有毛病,身體一定出問題》,作者趙哲暘,時報出版】牙齒蛀了怎麼辦?

1.初期的牙齒咬合面齒溝隙脫鈣與變色
建議使用齒溝隙封填劑做齒溝隙的封填即可,齒溝隙封填劑內含足夠的氟化物可以讓脫鈣後的齒質回復到足夠堅硬的狀態,不用急著修補牙齒。
2.咬合面蛀牙或剛侵犯到象牙質的小蛀牙
需要挖除牙齒蛀蝕部位,並做填補,採用的材料以複合樹脂為最佳。
3.超過臨接面寬度一半以上的牙縫蛀牙或侵犯到咬頭的蛀牙
這時無法用填補的方式恢復牙齒原來的外型,加上臨接面剩餘的牙齒可能已經不夠堅固,建議使用冠蓋體或牙冠的方式恢復牙齒外型及功能。

2013年6月19日 星期三

銀粉之羅生門

   「 你願意牙醫師在你孩子大腦不到5公分的牙齒,補上含有大量世界最毒金屬 " 汞 " 的銀粉嗎?」

  人類使用銀粉作為牙科填補材料已早在1830年左右距今183年前,隨著科學的進步,蛀牙填補的替代方案也越來越多,只是隨著研究人員的分析,不同的填補材料所衍伸的副作用,也慢慢成為大家注意的焦點。



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2013年6月12日 星期三

人工植牙品牌的選擇

  關於人工植牙的品牌,說實在的,在台灣這幾年來恐怕有上百種的植體品牌,光是以筆者目前使用的世界第一大廠瑞典Nobel與韓國最大植牙廠商Ostem兩家植牙品牌來說,旗下就各有數種植牙系列,至於筆者如何選擇植體與廠商?事實上,筆者是盡量兩者兼顧,一來筆者很在意植體的設計,一來也很在意植體廠商的口碑,所以才會選擇到目前自己診所所使用的兩種植體系統,以下就簡單做個說明。




齒顎矯正與人工植牙

  齒顎矯正目前的趨勢,是不僅僅將牙齒排列整齊,而且要將微笑時可以看見的門牙形狀與顏色,在牙齒矯正結束後,一起調整漂亮,而人工植牙的普及,讓以往門牙先天缺牙的患者,可以透過齒顎矯正的治療協助獲得新的空間,然後利用人工植牙的技術重植出新的牙齒出來,這裡就先以一個案例跟大家說明!

  這個案例使用傳統直線式矯正技術做矯正治療的病人為例,先看看矯正治療前的照片與X光片。


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18年的牙醫生涯,我花了多少時間在打麻藥?

  筆者是85年畢業於國立陽明大學牙醫學系,那時候還是陽明醫學院的年代,學校像是位在山腰上的家,很純樸,很適合念書的地方!榮總實習後當了兩年兵,退伍後就進入牙醫生涯一直到現在,從早期以一般家庭牙醫為主的診療型態,到現在慢慢以人工植牙與功能性矯正做為個人主要的診療方向,雖然跟以往的診療工作,隨著實務經驗與進階牙科知識的累積而有所不同,不過每天幾乎無時無刻需要做的最重要工作「施打局部麻藥」,還是不能避免,打麻藥大概是個人最重要的工作,因為忙,又擔心病人害怕,所以幾乎會花最大的心力在上面!

  麻藥怎麼打,其實各個學派都有其不同的想法與作法,對筆者來說,不痛就是好方法,所以麻藥膏、冷凍噴劑或是冰塊,可以讓施打麻藥位置的肉(主要是表層粘膜)可以不知道麻藥針頭進針時的痛感,筆者都會嘗試,拍了一些影片給大家看看熱鬧,向筆者個人打個麻藥還要這樣大費周章的醫師也不少,雖然很囉嗦很麻煩,但目的都只有一個,就是要達到「不痛」的最高境界!



2013年6月4日 星期二

齒顎矯正治療的新選擇「隱適美」


      長久以來,針對牙齒排列不整齊的治療,主要採用傳統的矯正器,與矯正線協助牙齒排列,隨著科技的進步,傳統綁橡皮筋的矯正器已經有許多自鎖式矯正器的設計出現


      不僅僅減少臨床操作時間,縮短治療時程,也減輕了病人不少傳統矯正器的疼痛指數,甚至於約診間隔因此可以增加到6個星期,矯正治療等於是來到一個全新的階段,然而比自鎖式矯正器更簡單直覺的隱形矯正「隱適美」

      「隱適美」隱形矯正動畫說明